Kiaušintakių perrišimas - kas tai yra, indikacijos, kontraindikacijos, šalutinis poveikis

Kiaušintakių perrišimas laikomas saugia medicinine procedūra, kurios įgyvendinimas neturėtų kelti grėsmės moters sveikatai ir gyvybei. Šio metodo pasirinkimas – išvaduoti moterį nuo rizikos, susijusios su kitais kontraceptikais, pvz., šalutinio geriamųjų hormonų poveikio, manipuliacijų, galinčių pakenkti reprodukciniam organui įdedant IUD, makšties žiedų ar išlaidų, susijusių su dažnu apsilankymus. receptų rašymas. Kiaušintakių perrišimas yra labai populiari procedūra labai išsivysčiusiose šalyse.

1. Kas yra kiaušintakių perrišimas?

Kiaušintakių perrišimas yra veiksmingiausias būdas apsisaugoti nuo nėštumo. Kiaušintakių perrišimas yra chirurginė procedūra, kurios metu vamzdeliai perpjaunami ir surišami. Tai jį iškraipo kiaušintakių praeinamumasper kurią apvaisintas kiaušinėlis nebegali patekti į gimdą. Kiaušintakių perrišimas pavyko – Pearl indeksas yra 0,5. Kartais kiaušintakiai atsidaro spontaniškai, tačiau tai pavieniai atvejai. Operacija atliekama laparotomija arba laparoskopija taikant vietinę ar bendrąją nejautrą.

Kiaušintakių perrišimas dažnai įvyksta cezario pjūvio metu. Moteris gali pradėti lytinį gyvenimą tik sugijus žaizdoms, o tai trunka apie 3 mėnesius. Apie šio tipo pritaikymą kontracepcijos metodai moteris turi priimti sprendimą pasitarusi su savo partneriu, o sutikimas procedūrai turi būti duotas raštu. Daugeliu atvejų tai yra negrįžtamas sprendimas. Šis tipas kontracepcija praktikuojamas labai išsivysčiusiose šalyse.

Lenkijoje tokia procedūra yra neteisėta. Pagal Baudžiamąjį kodeksą už galimybės gimdyti atėmimą asmeniui gresia laisvės atėmimas nuo 1 iki 10 metų. Ši nuobauda skiriama procedūrą atliekančiam gydytojui, o ne ją atlikti pasirinkusiai moteriai.

Kiaušintakių perrišimas leidžiamas, jei tai yra gydymo dalis arba jei vėlesnis nėštumas rimtai pakenktų moters sveikatai arba būtų pavojingas gyvybei.

Tai priimtina ir situacijoje, kai kitas palikuonis turės genetiškai sunkią ligą. Kitose situacijose gydytojas negali atlikti procedūros net tiesiogiai paciento prašymu.

2. Sterilizacija tada ir dabar

Sterilizacija pasaulyje turi gana ilgą istoriją. Deja, šios procedūros labai dažnai buvo atliekamos neteisėtai, pažeidžiant asmeninę moterų laisvę, padarant joms žalą.

Gana įprasta buvo neturtingų ir juodaodžių moterų sterilizacija, kurios, susipriešinus, liko be medicininės ir materialinės pagalbos. Mūsų civilizacijos istorijoje yra ir psichikos ligonių, kalinių, rasinių mažumų atstovų priverstinės sterilizacijos atvejų, siekiant juos pašalinti. Jie buvo žmogaus teisių pažeidimai.

Šiuo metu, kaip minėta, tokia operacija Lenkijoje yra teisiškai nepriimtina, o jos įgyvendinimas yra neteisėtas ir baudžiamas įkalinimu. Tačiau JAV ir daugelyje Vakarų Europos šalių (Austrijoje, Danijoje, Suomijoje, Norvegijoje, Švedijoje, Didžiojoje Britanijoje) ši procedūra atliekama paciento pageidavimu.

3. Nuspręskite, ar turėtumėte perrišti kiaušintakius.

Sprendimas dėl operacijos kiaušintakių perrišimas yra vienas iš sunkiausių sprendimų moters gyvenime. Pasekmių yra nemažai, nes didelė dalis procedūros yra negrįžtamos. Moteris turėtų ramiai ir teisingai pasverti visus už ir prieš, puikiai suvokti, kad ateityje ji negalės susilaukti natūraliai susilaukusių vaikų. Ji turėtų atsižvelgti į įvairias gyvenimo situacijas, kuriose ji gali atsidurti, pavyzdžiui, partnerio pasikeitimas ir noras turėti iš jo vaikų, vaiko mirtis. Ji taip pat turėtų apsvarstyti alternatyvas, tokias kaip kitų grįžtamųjų kontracepcijos priemonių naudojimas.

Dažniausios priežastys, dėl kurių moterys nusprendžia atlikti sterilizaciją, yra šios:

• nenoras turėti daugiau vaikų, kai neįmanoma naudoti kitų kontracepcijos metodų,
• sveikatos problemos, kurios gali pablogėti nėštumo metu ir kelti grėsmę motinos gyvybei,
• genetinės anomalijos.

Nors prieš galutinį sprendimą dėl procedūros moterys stengiasi viską apgalvoti, apgailestauja dėl savo sprendimo apie 14-25 proc. Tai ypač aktualu moterims, kurios apsisprendžia sterilizuotis būdamos labai jaunos (18-24 m.) – dėl savo sprendimo gailisi apie 40 proc. Todėl kai kuriose šalyse yra pasiūlymų dėl galimybės sterilizuoti moteris po 30 metų, kurios jau turi vaikų.

Visame pasaulyje yra centrų, kurie specializuojasi kiaušintakių praeinamumo atstatyme, tačiau tai labai sudėtingos ir brangios procedūros, kurių sėkmė negali būti garantuota. Štai kodėl taip svarbu atidžiai informuoti moterį apie visas galimas kiaušintakių perrišimo pasekmes.

4. Indikacijos kiaušintakių perrišimo operacijai.

Be savanoriškos sterilizacijos, yra ir požymių, nurodančių, kurioms moterims turėtų būti atlikta ši kiaušintakių perrišimo procedūra. Juos galima suskirstyti į kelias pagrindines grupes:

• medicininės indikacijos – apima visą spektrą vidaus ir onkologinių ligų, kurios moteriai pastojus gali sukelti rimtų sveikatos komplikacijų ar net pavojingų gyvybei būklių. Procedūros metu liga turi būti remisijos stadijoje arba gerai kontroliuojama, o paciento būklė turi būti stabili,
• genetinės indikacijos – kai moteris yra genetinio defekto nešiotoja ir sveiko vaiko gimimas iš jos mediciniškai neįmanomas;
• pagal psichosocialines indikacijas tai radikali nėštumo prevencija moterims, kurių finansinė padėtis yra sunki, neįmanoma pagerinti.

Itin svarbu, kad pacientas prieš ją atliekant vizito pas gydytoją metu būtų išsamiai informuotas apie kiaušintakių perrišimo eigą, naudą, indikacijas, kontraindikacijas ir galimas komplikacijas po procedūros.

5. Kiaušintakių perrišimo padariniai

Kiaušintakių perrišimo pasekmės nuolatinis nevaisingumas. Todėl prieš apsispręsdama dėl šios procedūros moteris turėtų pagalvoti, ar yra tikra, kad nenori turėti vaikų. Kiaušintakių perrišimo veiksmingumas didelis. Procedūra, atkurianti kiaušintakių praeinamumą, yra tik 30 proc.

Tačiau atminkite, kad jei pastojote prieš procedūrą, yra didelė negimdinio nėštumo rizika. Ji statistiškai dažniau pasireiškia jaunesnėms moterims, kurioms buvo atlikta procedūra, taip pat toms, kurioms buvo atlikta operacija, naudojant kiaušintakių elektrokoaguliacijos metodą. Prieš procedūrą reikėtų naudoti tam tikrus kontracepcijos metodus, turinčius aukštą Pearl indeksą (patariame nenaudoti kalendorinio metodo, geriau naudoti prezervatyvus arba laikinai susilaikyti nuo lytinio akto).

Kai kurios moterys taip pat praneša apie dažnesnes šlapimo pūslės infekcijas po operacijos.

Yra daug nepagrįstų mitų apie šalutinį salpingektomijos poveikį. Moterys po procedūros bijo prarasti „moteriškumą“, sumažinti libido, priaugti kūno svorio. Jokie stebėjimai šių teorijų nepatvirtino, priešingai, net 80 % moterų teigia, kad pagerėjo kontaktai su savo partneriu.

6. Komplikacijos po kiaušintakių perrišimo

Kiaušintakių perrišimas yra saugus metodas. Kaip matote, ilgalaikis šalutinis poveikis nebekelia grėsmės. Dauguma šalutinių poveikių atsiranda dėl pačios procedūros. Nuo 4 iki 12 moterų iš 100 000 salpingektomijų, atliktų besivystančiose šalyse, miršta (kraujavimas, anestezijos komplikacijos).

Dažniausios komplikacijų priežastys yra šios:

• anestezijos priežastys: alerginės reakcijos į švirkščiamus vaistus, kraujotakos ir kvėpavimo sutrikimai (regioninės anestezijos naudojimas žymiai sumažino šių komplikacijų riziką);
• chirurginės priežastys: didelių kraujagyslių pažeidimas ir susijęs kraujavimas, dėl kurio reikia iš naujo atidaryti pilvo ertmę, kitų organų pažeidimai, infekcijos ir žaizdų abscesai.

Pavojingiausia su laparoskopija susijusi komplikacija, rimta grėsmė gyvybei, yra didelių kraujagyslių pažeidimas:

• aorta,
• apatinė tuščioji vena,
• šlaunikaulio ar inkstų kraujagyslės.

6.1. Minilaparotomija

Mini parotomija yra procedūra, kurios metu gydytojas padaro pjūvį pilvo sienoje tiesiai virš gaktos simfizės. Ši procedūra kelia didesnę skausmo, kraujavimo ir šlapimo pūslės pažeidimo riziką, palyginti su laparoskopija.

Po operacijos ir su ja susijusios anestezijos kiekvienas pacientas turi teisę jausti silpnumą, pykinimą ir skausmą pilvo apačioje. Tačiau šie simptomai labai greitai praeina ir visiškai pasveikstama vos per kelias dienas.

6.2. Komplikacijos panaudojus ESSURE metodą

Šio modernaus metodo naudojimas taip pat susijęs su tam tikra rizika. Tai gali būti susijusi su pačia procedūra – reprodukcinio organo pažeidimas įkišant įdėklą į kiaušintakį, kraujavimas. Kitos komplikacijos po Essure metodo yra šios:

• kraujavimas iš lytinių takų,
• nėštumas
• negimdinio nėštumo rizika,
• skausmas
• traukuliai,
• periodiškai ilgi laikotarpiai, ypač per pirmuosius 2 ciklus,
• pykinimas,
• vėmimas
• alpimas
• alerginės reakcijos į medžiagą.

7. Kiaušidžių perrišimas ir įstatymas

šio tipo kontracepcija praktikuojamas labai išsivysčiusiose šalyse. Lenkijoje tai leidžiama, kai tai yra gydymo dalis arba jei vėlesnis nėštumas rimtai pakenktų moters sveikatai arba keltų pavojų jos gyvybei.

Praktikoje kiaušintakių perrišimas atliekamas, kai kitas nėštumas kelia grėsmę moters sveikatai ar gyvybei, taip pat tada, kai yra žinoma, kad kitas palikuonis susirgs genetiškai sunkia liga. Kitoje situacijoje gydytojas negali atlikti procedūros net tiesiogiai paciento prašymu.

Nelaukite, kol pamatysite gydytoją. Pasinaudokite konsultacijomis su specialistais iš visos Lenkijos šiandien adresu abcZdrowie Suraskite gydytoją.