Sildenafilis - veikimas, indikacijos, kontraindikacijos, šalutinis poveikis

Sildenafilis yra vaistas, vartojamas erekcijos disfunkcijai gydyti. Iš pradžių jis buvo skirtas pacientams, sergantiems plautine hipertenzija, tačiau jo poveikis seksualumui buvo greitai pastebėtas. Dabar tai yra vaistas, reguliariai rekomenduojamas vyrams, kurie kovoja su impotencijos problema. Ką reikia žinoti apie Sildenafil?

1. Kas yra sildenafilis?

Pagrindiniai vaistai erekcijos disfunkcijai gydyti yra 5 tipo fosfodiesterazės inhibitoriai (PDE-XNUMX). Garsiausias šios rūšies vaistas yra Viagra.

Iš pradžių jis buvo pristatytas 1998 m. JAV rinkai ir nuo tada buvo prieinamas beveik visur pasaulyje. Tačiau reikia atsiminti, kad yra daug daugiau vaistų, turinčių tą patį veikimo mechanizmą. Garsiausios:

• Sildenafilis
• tadalafilis,
• Vardenafilis.

Sildenafilio ir visų šios grupės vaistų įvedimas buvo gana atsitiktinis. Iš pradžių sildenafilis buvo skiriamas pacientams, sergantiems plautine arterine hipertenzija. Jo erekciją gerinantis poveikis greitai pastebėjo pacientai, todėl pasikeitė šio vaisto vartojimo indikacijos.

Iki sildenafilio eros vyrai vartojo ir dažnai naudoja daugybę kitų, vadinamųjų populiariųjų, specifinių. Galima drąsiai teigti, kad kiekvienoje kultūroje yra tam tikra medžiaga, kuri turėtų pagerinti potenciją. Ir taip, žmonės šimtmečius naudojo šiuos erekcijos sutrikimo gydymo būdus:

• raganosių ragų milteliai yra labai populiarūs Kinijoje,
• kitose kultūrose tai buvo šikšnosparnio kraujas, lapės ir elnio sėklidės, katės smegenys,
• pelynas, verbena, imbieras, česnakas, gelsvė, muskatas, gvazdikėliai.

Reikia pabrėžti, kad dauguma šių medžiagų neturi įrodyto veikimo mechanizmo. Jų veiksmingumas pagrįstas tik magišku tikėjimu jų veiksmu.

2. Kaip veikia sildenafilis

Sildenafilis pirmą kartą buvo užpatentuotas 1996 m., o rinkoje pasirodė po dvejų metų. Šiuo metu tai vaistas potencijai gerinti, sergant pirmine plautine hipertenzija (III funkcinė klasė) ir kai kuriomis jungiamojo audinio ligomis.

Vaistuose yra 25-100 miligramų sildenafilio citrato. Sildenafilio sudėtyje yra piperazino motyvo ir guanino analogo 1H-pirazolo[4,3-d]pirimidino. Centrinė fenolio sistema struktūriškai prilygsta ribozei, o sulfono liekana atitinka nukleotido fosfato grupę.

Šis junginys organizme daugiausia slopina 5 tipo fosfodiesterazę (PDE5) – afinitetas kitoms šio fermento rūšims yra daug mažesnis. PDE5 skaldo cGMP, kuris yra atsakingas už lygiųjų raumenų atsipalaidavimą ir padidintą kraujo tekėjimą į kaverninius kūnus.

Seksualinės stimuliacijos metu nervų ląstelės pradeda gaminti azoto oksidą (NO), kuris leidžia naudoti cGMP. Sildenafilio blokuojamas PDE5 leidžia „palaikyti“ erekciją.

Tačiau daugeliui vyrų dėl neurozių, psichinio streso, hormonų disbalanso ar simpatinės nervų sistemos sutrikimų nervinių ląstelių azoto oksido gamyba yra per silpna, o tai lemia silpną ir per trumpą erekciją. Greičiausiai absorbuojamas vaistas išgėrus tuščiu skrandžiu. Daugiausia jo išsiskiria su išmatomis (apie 80%), o kiek mažiau – su šlapimu.

3. Sildenafilio vartojimo indikacijos

Dešimt vaistas potencijai gerinti leidžia vyrams pasiekti nuolatinę erekciją ir turėti lytinių santykių. Šio vaisto privalumas yra tai, kad erekcija neatsiranda iš karto po tabletės išgėrimo, tačiau būtina seksualinė stimuliacija (skirtingai nuo prostaglandinų).

Vaistą rekomenduojama vartoti likus vienai iki šešioms valandoms iki planuojamo lytinio akto. Gydytojui įvertinus impotencijos laipsnį ir pobūdį, gydytojas parenka vaisto dozę (25, 50 arba 100 mg), kuri leidžia išlaikyti erekciją nuo 30 minučių iki valandos. Vaistą rekomenduojama vartoti kartą per dieną. Žmonėms, kuriems yra sunkus inkstų nepakankamumas, rekomenduojama sumažinti dozę.

4. Kontraindikacijos

Vyrams šio vaisto vartoti negalima esant šioms sąlygoms:

• vainikinių arterijų liga,
• piktybinė hipertenzija,
• kraujotakos nepakankamumas (III ir IV NYHA klasės),
• neseniai patyręs širdies priepuolį (pirmas dvi savaites),
• obstrukcinė kardiomiopatija
• su skilvelių aritmija (piktybine, sukelta fizinio krūvio, streso, emocijų),
• su sunkia vožtuvų liga
• sunkus kepenų ir inkstų nepakankamumas,
• po insulto
• su degeneraciniais tinklainės pokyčiais (pavyzdžiui, pigmentiniu retinitu),
• hipotenzija
• su padidėjusiu jautrumu vaisto sudedamosioms dalims.

Siledenafilis Jis turi kraujagysles plečiantį poveikį ir gali būti pavojingas žmonėms, vartojantiems širdies ir kraujagyslių bei kraujagyslių vaistus. Absoliuti kontraindikacija vartoti vaistą yra nitratų ir molsidomino vartojimas.

Taip pat reikėtų atsižvelgti į šio vaisto metabolizmo skirtumus. Jis skaidomas kepenyse, vadinasi, žmonėms, kurių kepenys pažeistos ir vyresniems nei 65 metų, šio vaisto išsiskyrimas sumažėja, o didesnės dozės gali būti pavojingos. Vaistai, kurie, kaip žinoma, sąveikauja su siledenafiliu, yra šie:

• asimiliuoti,
• eritromicinas,
• ketokonazolas,
• rifampicinas ir daugelis kitų.

Sildenafilis dėl kraujagysles plečiančio mechanizmo mažina kraujospūdį. Iki šiol dėl sildenafilio vartojimo mirė žmonės, vartoję vaistus nuo širdies ir kraujagyslių ligų, pvz., nitratus ar kitus vaistus. vaistai kraujospūdžiui mažinti.

Šio vaisto nerekomenduojama vartoti esant impotencijai jaunesniems nei 18 metų vyrams ir esant anatominiams varpos defektams (pvz., lenkimui, kaverninei fibrozei ar Peyronie ligai). varpos protezas ir su sąlygomis, kurios skatina priapizmą (pvz., pjautuvinių ląstelių anemija, daugybinė mieloma ar leukemija). Vaistas nenaudojamas kaip sudėtinės terapijos dalis erekcijos sutrikimams gydyti.

5. Šalutinis poveikis pavartojus sildenafilio

Sildenafilis yra vaistas, kurį gerai toleruoja dauguma vyrų. Vis dėlto atsitinka šalutinis sildenafilio poveikis, Jie apima:

• galvos skausmas ir galvos svaigimas
• veido paraudimas
• dispepsija (skrandžio sutrikimai),
• neryškus matymas).

Retesnis šalutinis sildenafilio vartojimo poveikis yra:

• nosies gleivinės patinimas,
• šlapimo pūslės ir šlaplės infekcijos,
• raumenų ir sąnarių skausmas.

Minėtą šalutinį sildenafilio poveikį praneša maždaug 35 proc. Pacientų. Šių simptomų atsiradimas yra susijęs su 5 tipo PDE, taip pat kitų tipų tam tikrų organų blokavimu. Žmonės, kurių širdies ritmas yra nenormalus, padidėjęs kraujospūdis ir linkęs į širdies priepuolius, gali patirti rimtų komplikacijų, įskaitant miokardo infarktą ir mirtį (dėl azoto oksido išsiskyrimo).

Sveikų vyrų piktnaudžiavimas vaistu gali sukelti papildomų sunkumų pasiekiant erekciją (nevartojant vaisto), skausmingą varpos patinimą, uždegimą ir akytkūnių sunaikinimą.

Per didelis vartojimas gali išlaikyti erekciją iki 6 valandų. Dėl galimo regėjimo sutrikimo ir galvos svaigimo po vaisto vartojimo turėtumėte susilaikyti nuo transporto priemonių vairavimo ir darbo su mechanizmais.

6. Impotencijos priežastys

Impotencija (ED) apibrėžiama kaip „lytinė disfunkcija, kuri pasireiškia erekcijos nebuvimas arba ejakuliuoti nepaisant susijaudinimo ir pasitenkinimo teikiančios preliudijos“. Impotencija nėra erekcijos nebuvimas atsitiktinio lytinio akto metu, kurį dažniausiai lydi stresas.

Apie ligą galime kalbėti, kai erekcijos problemų ir ejakuliacija atsiranda daug kartų, nepaisant egzistuojančio ryšio tarp partnerių. Šią ligą galima suskirstyti į pirminę ir antrinę (pasireiškia po normalaus seksualinio aktyvumo laikotarpio).

Pagrindinė visaverčio seksualinio gyvenimo sunkumų priežastis gali būti psichiniai (psichogeninė impotencija) ir organiniai (somatiniai) veiksniai.

Pirmoji grupė apima: lytinio akto baimė, nepageidaujamo nėštumo baimė, kompleksai, kaltės jausmas, nuodėmingumas, stresas, psichoseksualinės raidos sutrikimai, uždarumas (polinkis susitelkti į save). Paprastai tokiose situacijose, miegant ar masturbuojantis, reakcijos būna normalios.

Fizinės impotencijos priežastys yra ligos (cukrinis diabetas, išsėtinė sklerozė, tetraplegija, ALS, širdies ydos, sunki hipertenzija, fimozė, paraudimas, Peyronie liga) arba su amžiumi susiję pokyčiai (andropauzė), kurie užkerta kelią erekcijai. Kai kurie stimuliatoriai (alkoholis, amfetaminai) ir vaistai (SSRI, SNRI) taip pat gali sukelti impotenciją.

Mėgaukitės medicinos paslaugomis be eilių. Užsirašykite pas specialistą su e. receptu ir e. pažyma arba atlikite apžiūrą abcHealth Raskite gydytoją.